تداعيات تقليص برامج الإقلاع عن التدخين من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية
المُلخص:
- وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) تُقلّص برامج رئيسية مرتبطة بالإقلاع الناجح عن التدخين.
- قامت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بإلغاء مكتب CDC المعني بالتدخين والصحة، مما قد يحد من الوصول إلى موارد قيّمة حول الإقلاع عن التدخين والوقاية منه.
- يقول الخبراء إن التخفيضات الفيدرالية قد تزيد من معدلات التدخين في الولايات المتحدة وترفع من عبء الأمراض المرتبطة بالتدخين وتكاليف العلاج.
انخفض استخدام التدخين والتبغ في الولايات المتحدة بشكل عام، ولكن التفاوتات الصحية لا تزال قائمة، مما يجعل الموارد منخفضة التكلفة مثل خطوط الإقلاع عن التدخين ضرورية لمساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين بشكل كامل.
استثمرت الحكومة الفيدرالية ملايين الدولارات في حملات مكافحة التدخين وجهود الإقلاع عنه. ومع ذلك، فإن أحدث جولة من تخفيضات الميزانية التي أقرتها الإدارة الجديدة للوكالات الفيدرالية قد تعيق عقودًا من التقدم.
في وقت سابق من هذا الشهر، قامت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS)، بقيادة وزير الصحة Robert F. Kennedy Jr.، بتقليص المجموعات الصحية التي كانت محورية في الانخفاض المطرد للأمة في معدلات التدخين والتدخين الإلكتروني.
تواصل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تحمل وطأة تخفيضات الميزانية. تم إلغاء مكتب التدخين والصحة (OSH)، الذي ربط أجهزة التدخين الإلكتروني الملوثة بأضرار رئوية قاتلة في عام 2019، من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
يُموِّل مكتب التدخين والصحة (OSH) أيضًا البرنامج الوطني وبرنامج مكافحة التبغ على مستوى الولايات، الذي يوفر ملايين الدولارات من التمويل لدعم جهود مكافحة التبغ في 50 ولاية، ومقاطعة كولومبيا، و 8 أقاليم تابعة للولايات المتحدة، و 28 قبيلة ومنظمة قبلية.
إن تقليص مكتب التدخين والصحة (OSH) قد يحد من الموارد الحيوية لمساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين، وهو ما يقول الخبراء إنه قد يؤدي إلى ارتفاع معدلات استخدام التبغ وارتفاع تكاليف علاج الأمراض المزمنة المرتبطة بالتبغ.
كما وضعت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) مؤخرًا العشرات من الموظفين في مركز منتجات التبغ (CTP) التابع لإدارة الغذاء والدواء في إجازة، بمن فيهم أكبر مسؤول في المجموعة. مركز منتجات التبغ (CTP) مسؤول عن الإشراف على الملصقات التحذيرية على منتجات التبغ والنيكوتين والقيود التسويقية.
قال مسؤول في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) لـ Healthline أن Kennedy ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) لا يزالان ملتزمين بالتحقيق في الأسباب الجذرية المحتملة للأمراض المزمنة. وقال المسؤول إن البرامج الهامة داخل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ستواصل تبسيط العمليات وإنشاء وزارة صحة وخدمات إنسانية (HHS) أكثر كفاءة.
وأضاف المسؤول أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ستواصل توفير الموارد لأولئك الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين وإجراء مراقبة مستمرة لعادات التدخين.
ومع ذلك، فإن التخفيضات الفيدرالية في موارد التدخين قد تؤثر على الوصول إلى برامج خطوط الإقلاع عن التدخين المجانية أو منخفضة التكلفة.
وفقًا لـ بيان صحفي صادر عن الرابطة الأمريكية لخطوط الإقلاع عن التدخين (NAQC)، ساعدت خطوط الإقلاع عن التدخين أكثر من 175,000 شخص على الإقلاع عن التدخين في العامين الماضيين.
تُظهر الدراسة الاستقصائية السنوية لعام 2024 لـ NAQC لخطوط الإقلاع عن التدخين أن خطوط الإقلاع عن التدخين في جميع أنحاء الولايات المتحدة تلقت أكثر من 1.2 مليون مكالمة وقدمت موارد الإقلاع عن التبغ لأكثر من 500,000 من مستخدمي التبغ. واعتمد عشرات الآلاف على خدمات الرسائل النصية التي يتم الوصول إليها من خلال خطوط الإقلاع عن التدخين التابعة لولاياتهم.
يختلف التمويل الفيدرالي لخطوط الإقلاع عن التدخين حسب الولاية. تُظهر بيانات مسح NAQC أن خمس ولايات واثنين من خطوط الإقلاع عن التدخين الإقليمية يتم تمويلها بأكثر من 75% من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). يتم تمويل 18 ولاية أخرى بنسبة 25% من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
قال Thomas Ylioja، دكتوراه، ماجستير في الخدمة الاجتماعية، الرئيس والمدير التنفيذي للرابطة الأمريكية لخطوط الإقلاع عن التدخين، لـ Healthline: “تتلقى كل ولاية من خطوط الإقلاع عن التدخين بعض الأموال على الأقل من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لبرنامجها”.
“بدون استمرار التمويل، ستحتاج خطوط الإقلاع عن التدخين هذه إلى خفض خدمات الاستشارة والأدوية بشكل كبير أو ربما التوقف عن الرد على المكالمات.”
تحدثت Healthline مع Ylioja لمعرفة المزيد حول كيف يمكن أن تؤثر التخفيضات في برامج الإقلاع عن التدخين الممولة اتحاديًا مثل خطوط الإقلاع عن التدخين على الصحة العامة. سلط Ylioja الضوء على إحصائيات جديدة ومقنعة حول الإقلاع عن التدخين من مسح NAQC القادم. لم يتم نشر هذه النتائج بعد.
ما هو معدل نجاح خطوط الإقلاع عن التدخين؟
الجواب: تُعد خطوط الإقلاع عن التدخين (Quitlines) العمود الفقري لبرامج الإقلاع عن التدخين في البلاد.
هي العلاجات الأكثر سهولة والتي ثبتت فعاليتها في مساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين، حيث توفر استشارات مجانية وأدوية للإقلاع عن التدخين مثل لصقات النيكوتين أو العلكة أو أقراص الاستحلاب.
وهي فعالة: تُظهر بيانات استطلاعات الرأي الصادرة عن NAQC أن حوالي 35% من الأشخاص الذين ينضمون إلى برنامج خط الإقلاع عن التدخين الخاص بهم يقلعون عن التدخين نهائيًا، مقارنة بحوالي 7% ممّن يحاولون الإقلاع دون مساعدة. *ملاحظة: تشير الدراسات إلى أن معدلات النجاح تختلف بناءً على عوامل مثل كثافة التدخل والدعم المقدم.*
ما هو دور مكتب الصحة والسلامة المهنية التابع لـ CDC في الإقلاع عن التدخين؟
الجواب: على مدار العامين الماضيين، وجدت بيانات استطلاع الرأي الصادرة عن NAQC أن أكثر من 500,000 شخص تلقوا الدعم للإقلاع عن التدخين من خلال خطوط الإقلاع عن التدخين.
إن خطوط الإقلاع عن التدخين متأصلة بعمق داخل نظام الرعاية الصحية. يحيل العديد من الأطباء الأشخاص المدخنين إلى خط الإقلاع عن التدخين لتلقي العلاج لأنهم لا يملكون الوقت أو الموظفين لتقديم المشورة في العيادة. هذا يعكس أهمية استراتيجيات الإقلاع عن التدخين المدعومة بالأدلة.
يدير مكتب الصحة والسلامة المهنية التابع لـ CDC أيضًا الحملة الإعلامية الوطنية نصائح من مدخنين سابقين. تحقق النصائح شيئين: فهي تثقف الناس حول أضرار التدخين وتشجعهم على الإقلاع عنه، وتوجههم للاتصال أو إرسال رسالة نصية إلى خط الإقلاع عن التدخين التابع لولاية إقامتهم للحصول على المساعدة.
لقد حققت النصائح نجاحًا هائلاً، حيث ساعدت الملايين من الأشخاص على الإقلاع عن التدخين منذ بدايتها في عام 2012. وتعتبر هذه الحملة مثالاً على أفضل الممارسات العالمية في مكافحة التبغ.
ملاحظة المحرر: صرح مسؤول في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) لـ Healthline بأنه من المتوقع أن تستمر حملات النصائح الحالية حتى نهاية شهر سبتمبر.
كيف سيؤثر تقليص ميزانيات خطوط الإقلاع عن التدخين على صحة الأمريكيين؟
الجواب: بدون وجود برنامج واحد معروف مثل 800-QUIT-NOW متاحًا ويتم الترويج له، سيتم تشجيع عدد أقل من الأشخاص على الإقلاع عن التدخين، وسيعرف عدد أقل من الأشخاص إلى أين يذهبون للحصول على المساعدة، وسيقل عدد الأشخاص الذين سيقلعون عن التدخين. هذا يؤثر بشكل مباشر على جهود مكافحة التدخين.
لقد حققت خطوط الإقلاع عن التدخين نجاحًا هائلاً على مدار الـ 20 عامًا الماضية في مساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين. التدخين هو السبب الرئيسي للأمراض المزمنة، بما في ذلك السرطانات وأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يعتبر الإقلاع عن التدخين من أهم التدخلات الصحية لتقليل هذه المخاطر.
في السنوات الـ 10 الماضية، تلقى ما يقدر بنحو 2.9 مليون شخص الاستشارة أو الأدوية من خط الإقلاع عن التدخين التابع لولاية إقامتهم. هذه الخدمات ضرورية لدعم جهود الإقلاع.
استخدم مئات الآلاف برامج الويب والرسائل النصية لخط الإقلاع عن التدخين التابع للولاية. ساعدت خطوط الإقلاع عن التدخين أكثر من مليون مدخن على الإقلاع عن التدخين. هذه البرامج فعالة من حيث التكلفة وذات تأثير كبير.
من هم الأكثر تضررًا من تقليص برامج الإقلاع عن التدخين؟
الجواب: تُظهر بيانات المسح الجديد الصادر عن NAQC أن 74% من خطوط المساعدة للإقلاع عن التدخين تقدم خدمات متخصصة للشباب، بما في ذلك مساعدتهم على الإقلاع عن التدخين الإلكتروني أو استخدام السجائر الإلكترونية.
هذه البرامج معرضة للخطر الآن، مما يعني أن المزيد من الشباب سيستخدمون النيكوتين لفترات أطول. *وهذا يؤدي إلى زيادة خطر الإدمان على المدى الطويل.*
ثلث المشاركين في خطوط المساعدة للإقلاع عن التدخين في جميع أنحاء البلاد مسجلون في برنامج Medicaid. سيزداد العبء على التأمين الصحي العام بسبب التكاليف الأعلى للرعاية الطبية للأشخاص الذين يدخنون، وهو أمر مثبت بشكل قاطع. *تشير الدراسات إلى أن المدخنين يمثلون عبئًا ماليًا أكبر على أنظمة الرعاية الصحية.*
ما هو أكبر مخاوفك بشأن الآثار طويلة الأجل لهذه التخفيضات في ميزانية مكافحة التدخين؟
الجواب: على مدار الـ 25 عامًا الماضية، أحرزنا تقدمًا هائلاً في الحد من التدخين، من 23.5% أو 46.5 مليون بالغ، وصولًا إلى 11.6%. هذا يمثل انخفاضًا كبيرًا في معدلات انتشار التدخين بين البالغين.
تدخين السجائر بين الشباب هو في أدنى مستوياته منذ عقود؛ حتى استخدام السجائر الإلكترونية أقل مما كان عليه في السنوات الـ 10 الماضية. يتزايد استخدام منتجات التبغ والنيكوتين الأخرى حيث تتطلع صناعة التبغ إلى استعادة حصتها في السوق. هذا التحول في استراتيجيات التسويق يثير قلقًا خاصًا.
تهدد التخفيضات في ميزانية مكتب الصحة والتدخين التابع لـ CDC بعكس التقدم الهائل الذي أحرزناه، مما يعيدنا إلى الوراء 10 أو حتى 15 عامًا. هذه التخفيضات تؤثر بشكل مباشر على برامج مكافحة التدخين الفعالة.
في نهاية المطاف، ستؤدي هذه التخفيضات إلى تفاقم وتمديد وباء الأمراض المزمنة الناجمة عن التبغ، والتي لا تزال السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة المبكرة. إن استمرار تمويل برامج مكافحة التدخين أمر بالغ الأهمية للصحة العامة.
مصادر لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين
خطوط المساعدة للإقلاع عن التدخين، مثل الرقم 1-800-QUIT-NOW، يمكن أن تساعدك في الإقلاع عن التدخين والسجائر الإلكترونية بشكل نهائي. تشمل المصادر الأخرى للإقلاع عن التدخين ما يلي:
